A
rinite alérgica é causada pela inflamação da mucosa nasal, ou seja, da sua
camada interna. Isto ocorre após o contato com algum alérgeno:
- ácaros da poeira doméstica;
- animais, insetos;
- pólens;
- fungos;
- fumaça de cigarro, de automóveis e de indústrias;
- medicamentos.
Para considerar que uma criança tem
rinite, ela deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas: rinorréia
(“nariz escorrendo”), prurido nasal (“coceira no nariz”), obstrução nasal (“nariz
entupido”) e espirros em salva (“espirros seguidos”).
A rinite alérgica está muito
associada à sinusite, à asma e à conjuntivite.
O diagnóstico da doença é feito
basicamente pela história do paciente, ou seja, pelos sintomas e pela presença
de alergia (atopia) em familiares próximos.
Ao exame físico, um sinal sugestivo é a
prega que se forma acima da ponta do nariz, devido à coceira frequente. Há
respiração bucal devido à obstrução nasal. Pode haver lacrimejamento associado.
Alguns sinais de rinite podem ser
vistos ao exame pela narina: a mucosa estará comumente pálida e inchada, que é
o mais comum na rinite. Também pode haver secreção.
Existem exames laboratoriais, como a
dosagem no sangue da chamada “imunoglobulina E” (IgE); porém, o seu aumento
pode ocorrer em outras doenças além da rinite. Há também o teste cutâneo, no
qual pode-se utilizar alguns alérgenos sobre a pele para descobrir qual é o
desencadeante (ou os desencadeantes) da rinite. Este também não é muito fiel,
pois se negativo, não exclui a doença.
Para o tratamento, existe hoje uma
grande variedade de medicações, tanto orais como aplicações nasais e vacinas.
Mas o mais importante é o controle ambiental: a retirada de todas as fontes de
alérgenos, como: retirada de tapetes, carpetes, cortinas e bichos de pelúcia;
afastar os fumantes; passar pano úmido diariamente na casa para retirar a
poeira, sem usar produtos com cheiro forte; deixar bater sol na casa para
evitar umidade; evitar que animais domésticos habitem dentro de casa, dando
preferência por deixá-los no quintal.
Dra.
Fernanda Formagio de Godoy Miguel
Pediatra
CRM:
104.671
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