Em bebês o diagnóstico é mais difícil, por não haver queixa. Os sintomas principais são febre e recusa às mamadas; pode haver também vômitos e alterações na urina.
Já em crianças maiores há relato de dor ao urinar (disúria), dor abdominal e odor fétido na urina, além da febre em alguns casos.
Caso a infecção seja severa e acometa o rim (pielonefrite), haverá dor nas costas, febre e calafrios.
A realização de ultra-sonografia no pré-natal é muito importante para o diagnóstico precoce de alterações do trato urinário; desta forma poderá haver prevenção de infecções urinárias nos recém-nascidos, evitando assim, lesões renais.
A doença é confirmada com exame de urina.
A urina deve ser colhida após limpeza local, para que não haja contaminação. Nos bebês normalmente usa-se um saco coletor; mas se necessário, existem outras formas de coleta.
No caso de infecção na criança, há dois pontos importantes:
- o tratamento: feito à base de antibióticos, normalmente por via oral. Nos casos mais graves, ou em recém-nascidos, é indicado antibiótico endovenoso. Para alívio dos sintomas pode-se usar analgésicos.
- o estudo do trato urinário: caso haja alteração do trato urinário, há uma maior predisposição à infecção. Neste caso, utiliza-se antibioticoterapia profilática, ou seja, usa-se antibiótico por tempo prolongado para prevenir novas infecções até que seja investigado se há alterações, e se houver, até que haja correção cirúrgica. Esta investigação pode ser feita por exames, como ultra-sonografia e exames radiológicos.
Dra.Fernanda Formagio de Godoy Miguel
Pediatra
CRM: 104.671
