Depressão é o nome de um conjunto de doenças dentro do
grupo dos transtornos de humor, que causam diferentes graus de impacto em um
indivíduo. Dentre elas estão o transtorno depressivo maior, o episódio
depressivo maior, a distimia, as depressões induzidas por drogas, depressão
induzida por uma condição médica geral e o transtorno depressivo sem outra
especificação.
A depressão é atualmente a primeira causa de incapacidade
na América do Norte e pode se tornar a segunda principal causa de incapacidade
no mundo até 2020. Os transtornos depressivos
afetam as pessoas em todos os grupos etários, mas seu diagnóstico nem sempre é
feito nos idosos, devido às manifestações diferentes da doença neste grupo
etário, ou pelo preconceito que ainda temos em relação à pessoa idosa. Muitos
acreditam que a tristeza ou o abandono de atividades rotineiras é normal nessa
fase da vida. Isto está longe de ser considerado normal, e sem duvida pode ser
um indício de depressão.
Os sintomas principais da depressão são tristeza e anedonia (perda de interesse ou prazer nas atividades habituais). Os sintomas menores são divididos em 2 grupos.
Os sintomas principais da depressão são tristeza e anedonia (perda de interesse ou prazer nas atividades habituais). Os sintomas menores são divididos em 2 grupos.
Psicológicos:
- sentimentos de inutilidade ou culpa imprópria ou exagerada;
- sentimentos de inutilidade ou culpa imprópria ou exagerada;
- redução da capacidade de se concentrar ou tomar
decisões;
- pensamentos recorrentes de morte ou suicídio
(pensamento, planejamento ou tentativa).
Físicos:
- distúrbios do sono (insônia ou hipersonia);
- mudanças no peso ou appetite;
- perda de energia ou fadiga;
- agitação ou retardo psicomotor.
Sintomas psicóticos podem surgir em alguns casos de
depressão mais comumente em idosos do que em pacientes mais jovens. No entanto,
tais sintomas são semelhantes entre os pacientes idosos e jovens, e podem
incluir a culpa sobre ações passadas e pensamentos, agressividade exacerbada,
delírios de doença ou mesmo francas alucinações.
O diagnóstico é feito baseado na história clínica, já que
não existem testes específicos para esses transtornos. Embora a chance de melhora e o tratamento variem de
acordo com o tipo de transtorno e diversos fatores complicadores, as opções de
tratamento podem incluir a terapia medicamentosa, a psicoterapia ou
eletroconvulsoterapia, que, bem indicada por médico psiquiatra experiente, pode
ser salvadora. Combinações destes três tipos de tratamento são
freqüentemente usados em casos mais complexos.
É importante esclarecer que depressão é um termo médico, e portanto para descrever sentimentos que surgem em desapontamento ou perdas, o mais adequado seria tristeza, “blues” ou baixo astral.
É importante esclarecer que depressão é um termo médico, e portanto para descrever sentimentos que surgem em desapontamento ou perdas, o mais adequado seria tristeza, “blues” ou baixo astral.
Nos indivíduos idosos é muito importante considerar a questão
do luto. Este pode se manifestar exatamente através dos mesmos sintomas de um
transtorno depressivo maior, porém é considerado uma manifestação normal, de adaptação
a uma nova situação muito difícil. É uma maneira que nosso psicológico tem para
reagir e se reorganizar após uma grande perda. O luto normal com a manifestação
desses sintomas tem duração média de dois a três meses. A manutenção prolongada
de sintomas exacerbados por um período muito maior, sintomas gravemente
incapacitantes podem levantar a suspeita de uma situação de luto complicado
(anormal), ou mesmo da abertura de um quadro depressivo associado à experiência
do luto. Na dúvida, o médico especialista deve ser consultado, pois o
diagnóstico precoce abrevia em muito o sofrimento de quem passa por isso.
Abaixo link de vídeo da campanha sobre depressão da
Organização Mundial de Saúde:
Dra Flávia Renata Topciu – CRM
121.925
Geriatra pela Sociedade Brasileira de Geriatria de
Gerontologia
